對于家屬所稱的“條件不具備,未及時安排轉院”,才主任表示,受條件限制,醫(yī)院目前確實沒有兒童呼吸機設備,而患兒病情可能會需要呼吸機支持治療,醫(yī)生也將這些情況明確告知家長。根據(jù)患兒入院時病情及檢驗報告結果,當時病情尚不需使用呼吸機。
才主任稱,經詢問當事醫(yī)生,家屬并未提出過轉院要求。
關于病案
“女護士向窗外扔病案”
“當晚,病案材料得以封存。經比對,被扔的材料與封存材料有個別出入。”
12月9日晚上9時許,小博的舅舅閆先生等前往兒科醫(yī)師辦公室要求封存醫(yī)療檔案。此時,兩名民警接家屬報警也來到現(xiàn)場。
閆先生說,多次敲門,辦公室內均無人回應。他透過門上玻璃縫隙看到,一名女護士正將一些紙張扔至窗外。
“當時意識到,可能是重要材料”,閆先生踹開門后看到,房間內有四五名醫(yī)護人員,“都已經怔住,沒人說話”。
父親張先生跑到樓下,將4頁紙撿回,發(fā)現(xiàn)這些紙張是小博的《危重患者護理記錄》,且逐項都有護士簽字。
隨后,閆先生在該辦公室的廢紙簍中,發(fā)現(xiàn)寫著小博名字的多張碎紙片,便將紙片取出,同時大喊,“他們想毀滅原始病歷”。
他說,此時有名男醫(yī)生立即上前,將碎紙片從自己手中搶走。男醫(yī)生“愣了一陣,猶豫了下”,默不作聲,自行又將碎片丟回紙簍。
家屬介紹,當晚11時30分許,病案材料得以封存,家屬獲準將材料復印帶回。經比對,被扔的材料與封存材料有個別出入。
“他們這不是心虛嗎”?家屬質疑,醫(yī)生救治過程存有不當,應對小博之死負責。醫(yī)護人員有故意毀改病案等證據(jù)嫌疑。“我們只找到4張,如果還有更多的呢?”
【院方回應】
“護士緊張不知該怎么辦”
對于“護士扔病案,醫(yī)生奪病案碎片”的疑問,北京航天總醫(yī)院醫(yī)務處才主任表示,確有女護士將紙張從窗戶扔出,但那是記錄過程中產生的無效廢棄文檔。
“那些其實都是廢紙”,才主任說,搶救過程中難以實時記錄。按照規(guī)定,搶救結束后的6小時內,相關人員須對記錄表進行補充。當日下午,醫(yī)護人員據(jù)實補記搶救病歷。任何一位危重病人的搶救病歷,都有可能需要補記或修改,因此會產生廢棄文檔。
才主任稱,當日下午5時30分前,小博的病案材料已交到病案室歸檔。當時感覺家屬情緒激動,該名年輕護士十分害怕、緊張。聽到家屬敲門,“拿在手里的紙,不知道怎么辦好了,一著急就開窗扔出去了”。
才主任表示,家屬在紙簍內發(fā)現(xiàn)的材料碎片,屬廢棄的無效文件。由于紙簍內可能還有其他患兒的廢棄材料,若小博家人帶離,會導致他人信息外泄,故醫(yī)生上前搶奪。院方并未故意篡改、毀壞病案材料。當晚已將全部病案封存,并提醒家屬復印一份帶出。無論家屬選擇何種途徑,院方都會積極配合家屬按法定途徑處理此事。
進展
家屬報警要求立案調查
《醫(yī)療事故處理條例》第九條規(guī)定,嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。
昨日上午,由于認為醫(yī)護人員扔掉、搶奪病案材料,有毀滅證據(jù)材料的嫌疑。家屬報警求助,要求警方介入調查此事。
東高地派出所民警稱,須由相關醫(yī)療鑒定機構開展調查,被扔紙張被定性為證據(jù),相關人員確實故意破壞,才會交由司法機關追究其責任。家屬可至派出所做筆錄,是否立案尚需核定。
昨日21時許,家屬稱,已到派出所做完相關筆錄,警方是否立案尚不確定。
前日上午,家屬向豐臺區(qū)衛(wèi)生局反映此事。至昨晚,家屬不滿院方態(tài)度,雙方尚未展開商談。
說法
補記病案較為常見
家屬撿回材料主要為小博《危重患者護理記錄》的第7頁。與已封存材料對照,該頁13時24分時記錄欄目中,撿回的材料里多出“靜點順利”四個字,同時多出13時31分、13時33分和13時45分的記錄。
北京某三甲醫(yī)院一兒科醫(yī)生說,“靜點順利”是指輸液過程正常,未出現(xiàn)破針等情況。該項情況并不是主要的病情狀況,一般不會成為患者死亡的原因。此情況未作記錄,不會影響醫(yī)療鑒定結果。
該醫(yī)生介紹,搶救過程中,醫(yī)護人員肯定無暇顧及實時記錄,事后及時補記即可。
他說,工作中確實會出現(xiàn)因寫錯等情況產生的廢表,最終應以歸檔存放的材料為準。對于廢棄材料如何銷毀處理,目前沒有統(tǒng)一規(guī)定,依各醫(yī)院實際情況而定。“但直接從窗戶扔掉,確實不妥”。
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