絕經(jīng)后高血壓有什么表現(xiàn)特點(diǎn)？
女性因其生理的特殊性，患高血壓后在某些方面存在著和男性不同的特點(diǎn)。女性絕經(jīng)后由于激素水平及其它各方面的影響，常伴有肥胖、血脂異常、糖代謝異常及胰島素水平增高等，而且80%存在交感神經(jīng)興奮性增高等表現(xiàn)。具體表現(xiàn)是：2.1收縮壓增高明顯，脈壓差增大，并伴有肥胖，檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血脂異常、糖代謝異常及胰島素水平增高、交感神經(jīng)興奮性增高，如表現(xiàn)易激動(dòng)、精神過(guò)敏、失眠緊張、思想不集中、心慌、多汗、疲乏無(wú)力等。2.2絕經(jīng)后婦女的血壓升高具有24小時(shí)內(nèi)保持長(zhǎng)時(shí)間高血壓水平的特征。
如何治療絕經(jīng)后高血壓？
從絕經(jīng)后高血壓的發(fā)病機(jī)制而言，激素替代療法（HRT），雌激素E2的應(yīng)用應(yīng)該是合理而有效的，但目前關(guān)于這方面的資料太少，故HRT對(duì)絕經(jīng)后女性高血壓的療效尚不十分確切，而且一般人認(rèn)為，服E2與易患乳腺癌有關(guān)，故病人也不易接受。而積極有效地控制血壓對(duì)減少心血管疾病的發(fā)生至關(guān)重要。4.1生活干預(yù)。一般在開始藥物治療之前，首先要進(jìn)行生活干預(yù)，就是說(shuō)對(duì)其生活方式進(jìn)行干預(yù)，包括減輕體重、戒煙限酒、減少鹽及脂肪的攝入，增加體力活動(dòng)，保持樂(lè)觀心態(tài)等。4.2藥物治療。關(guān)于用藥，應(yīng)選用降壓與保護(hù)靶器官并舉，盡量不要單用僅能起到降壓作用的藥物。臨床經(jīng)驗(yàn)及研究證明，多數(shù)患者用一種藥難控血壓，提倡小劑量聯(lián)合用藥。目前多采用以下既有很好的降壓效果又具有保護(hù)靶器官（腦、心、腎）作用的藥物，即利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑及β受體阻斷劑五類藥。在選擇以上傳統(tǒng)降壓藥物的基礎(chǔ)上，是否加用HRT已成為討論與研究的熱點(diǎn)。高血壓不是使用HRT的禁忌癥已成為共識(shí)，患有絕經(jīng)后高血壓并冠心病者是否可通過(guò)應(yīng)用HRT獲效，仍在臨床試驗(yàn)研究中。
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