抗乙肝病毒的藥物有哪些？
抗乙肝病毒藥物至今批準的有普通干擾素（國內有多種商品）和聚乙二醇干擾素（長效制劑，有2種商品名分別是派羅欣和佩樂能，需要注意的是佩樂能只有“大三陽”慢乙肝適應癥）；有4種核苷類藥物（拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋和替比夫定，相應商品名賀普丁、賀維力、博路定和素比伏）。
我國醫藥市場正在整頓中，有些藥物尚未批準就做廣告；有些藥物雖按護肝藥已批準，但并未批準其作為抗病毒藥物；乙肝疫苗用于預防，并未批準用于治療。而且，用過這些藥物的病人都知道并沒有抗病毒效果。規范的醫院和規范的醫生只可能用規范的藥物。
兩類抗乙肝病毒藥物各有何優缺點？
當前有兩類很不相同的抗乙肝病毒藥物：干擾素針劑和核苷類口服藥。核苷類藥有直接抑制乙肝病毒作用；干擾素也有抗病毒作用，但主要是免疫調節劑。
核苷類藥的抗病毒活性很強，能很快抑制病毒復制，而且對極大多數病人都有效。每天只要1片藥，很方便，很少有不良反應。然而，核苷類藥對“大三陽”的作用很慢，療效不穩定，需長期服藥，維持治療才有維持效應。不能隨意停藥，即使血清轉氨酶已經正常、病毒也查不到了，停藥后經長短不定的時間，極大多數病人將會復發。核苷類藥經過較長時間治療，每種藥物都可能發生耐藥性。要用好這類藥，必須醫生的指導。
干擾素療程6－12個月治療，療效的指標是清除“大三陽”；血清轉氨酶正常；血清病毒檢不出來。干擾素通過激發病人的免疫獲得療效，停藥后療效相當穩定。正因為干擾素須通過免疫激發獲得療效，每個人的反應很不一樣，長效干擾素1個療程（48周）能獲得3條療效指標的有近半數病人，目前通過個體化治療延長療程大概有六七成的療效。此外，用干擾素治療有不少不良反應，有些有其他疾病的病人可能不適合用干擾素。
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本文標題：如何選擇慢性乙型肝炎藥物
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