大家都知道治療股骨頭壞死的方法是非常多的，比如:中醫(yī)療法、西醫(yī)療法、激光療法，算上去治療股骨頭壞死的方法可真不少，今天簡單為大家介紹一下臨床方法：

一、手術(shù)治療

(1)截骨術(shù)：截骨術(shù)的目的是改變股骨頭主要負(fù)重區(qū)，以正常骨代替壞死骨成為主要負(fù)重區(qū)。這一方法包括經(jīng)轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)截骨、轉(zhuǎn)子間內(nèi)翻截骨及轉(zhuǎn)子間外翻截骨等，也可結(jié)合植骨術(shù)治療，主要適用于FicatⅡ期及Ⅲ期且病變范圍較小的病人，截骨術(shù)最大的缺點是病人若需再次行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)時，增加了手術(shù)的難度。

(2)中心減壓：中心減壓治療股骨頭缺血性壞死的理論依據(jù)是骨壞死骨內(nèi)壓增高理論，通過中心減壓可降低骨內(nèi)壓，增加股骨頭內(nèi)血流，而且中心減壓可刺激減壓隧道內(nèi)的血管生長，促進壞死骨的爬行替代。有關(guān)中心減壓的文章較多，對其療效爭議較大，其療效與股骨頭壞死分期有很大的關(guān)系，而與股骨頭壞死的病因關(guān)系不大。

(3)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：對于晚期FicatⅢ期或Ⅳ期病人，全髖置換術(shù)是最佳選擇

(4)帶血供的骨移植：帶血供的骨移植方法較多，移植骨可來自髂骨、大轉(zhuǎn)子或腓骨，可帶肌蒂或帶血管蒂，帶血供的骨移植與普通的骨移植比較可增加股骨頭血供，加速骨愈合。文獻報道其臨床效果較理想，但X線改善情況并不理想，遠(yuǎn)期隨訪仍有相當(dāng)一部分病人需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。

(5)植骨術(shù)：植骨術(shù)包括自體松質(zhì)骨移植、自體皮質(zhì)骨移植、異體骨移植、軟骨移植，可結(jié)合中心減壓、電刺激、截骨術(shù)等其他治療方法。其中自體松質(zhì)骨及皮質(zhì)骨移植應(yīng)用較多，自體松質(zhì)骨具有良好的誘導(dǎo)成骨作用，可促進壞死股骨頭的修復(fù)，皮質(zhì)骨在股骨頭修復(fù)過程中對壞死區(qū)域的關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨起支撐作用。植骨方法包括在中心減壓后植骨，在頭頸交界處開槽植骨，在股骨頭關(guān)節(jié)軟骨開窗，掀開軟骨植骨后將軟骨復(fù)位等。植骨術(shù)可用于FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心減壓失敗的病人。這一方法近期療效較為肯定，遠(yuǎn)期療效尚有爭議，但借助骨移植加速股骨頭修復(fù)，縮短臥床時間是值得肯定的，結(jié)合生長因子、電刺激等促進骨愈合的方法可提高其療效。

二、非手術(shù)治療

①藥物治療：應(yīng)用藥物治療股骨頭壞死的報道較少，總之藥物治療效果尚不能肯定，但因其無創(chuàng)性，仍是一個重要的研究方向。

②避免負(fù)重：包括部分負(fù)重及不負(fù)重，僅應(yīng)用于塌陷前的股骨頭壞死，即FicatI期及Ⅱ期，從文獻報道看，單純采取避免負(fù)重的治療方法效果并不理想，成功率低于15％，而對于病變位于股骨頭內(nèi)側(cè)的A型股骨頭壞死可考慮應(yīng)用這一方法。

③其他治療方法：如電刺激治療、放血療法、高壓氧治療等，報道不多，效果有待進一步確定。

臨床上面的兩種治療股骨頭壞死的方法手術(shù)療法和非手術(shù)療法，很多人會選擇后者非手術(shù)療法，因為這種方法給患者帶來的痛苦較小，但是為未必是最佳治療方法，患者還是要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，正確的治療。http://zhongyi.ifeng.com/gugutouhuaisi/ggthszd/56384.shtml 

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本文標(biāo)題：股骨頭壞死的臨床方法介紹

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