近五年來，北京先后出臺了一系列針對來京務工人員的政策措施。據中廣網北京10月12日消息，截至今年6月底，農民工參加醫療保險的人數達到191.2萬人。現行的醫保制度，從制度設計和政策規定看，能覆蓋農民工，事實上，卻是另外一回事。
首先，農民工大病醫保以與用人單位簽定勞動合同、正規就業為前提，把未簽訂正式勞動關系的、外來頻繁流動的、從事家政服務等靈活就業的農民工排斥在制度外；其次，醫療保險屬地化管理及城鄉醫療保障制度脫節，使得農民工往往處于新農合、城鎮醫保以及農村醫療救助的“三不管”地帶；再者，醫保重點解決的是外地農民工在京務工期間的大病醫療問題，但大病醫保待遇享受需積累較長年限，而且眼下的小病問題不解決，常可拖成未來的大病。
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