導(dǎo)讀：據(jù)美國器官移植方面的專家介紹，蘋果CEO史蒂夫•喬布斯(Steve Jobs)患的是一種極為罕見的胰腺癌，通過肝臟移植手術(shù)或許能控制癌細(xì)胞擴(kuò)散。
被曝已做肝臟移植手術(shù)
知情人透露，現(xiàn)年54歲的喬布斯兩個月前做了肝臟移植手術(shù)。喬布斯曾在2004年表示，醫(yī)生從其胰腺切除了一個神經(jīng)內(nèi)分泌胰島細(xì)胞瘤(neuroendocrine islet cell tumor)。據(jù)美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心器官移植部門臨床主任阿比納夫•胡馬爾(Abhinav Humar)介紹，肝臟移植有時可能會阻止胰腺癌細(xì)胞擴(kuò)散。
胡馬爾6月20日在接受電話采訪時表示，美國最頂尖的十家器官移植中心可能實施了不到100例肝臟移植手術(shù)，用以阻止神經(jīng)內(nèi)分泌瘤向全身擴(kuò)散。據(jù)總部設(shè)在紐約的美國肝臟基金會的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2005年，美國共實施了約6500例肝臟移植手術(shù)。
胡馬爾說，癌細(xì)胞可能已經(jīng)擴(kuò)展至喬布斯的肝臟，要阻止癌細(xì)胞生長只能進(jìn)行移植手術(shù)。他說：“這些癌細(xì)胞常常會轉(zhuǎn)移到肝臟。這是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的最常見的部位。鑒于這一原因，喬布斯患的是一種罕見的胰腺癌，你只能通過肝臟移植進(jìn)行治療。”
蘋果上下守口如瓶
彭博社今年1月16日報道稱，喬布斯當(dāng)時考慮做肝臟移植手術(shù)。蘋果一直未公布喬布斯病情的準(zhǔn)確消息。喬布斯本人同樣在這個問題上遮遮掩掩，不愿作出正面回應(yīng)。蘋果兩位重量級董事——Intuit軟件公司CEO比爾•坎貝爾(Bill Campbell)和Genentech公司前CEO阿瑟•萊文森(Arthur Levinson)未對此消息發(fā)表任何評論。
根據(jù)美國肝臟基金會網(wǎng)站介紹，肝臟是人體重要器官，可以幫助消化食物，儲存維生素和糖分，分泌激素等。肝臟移植手術(shù)主要用于更換遭肝硬化損傷的器官。肝硬化是飲酒過多引起的，會破壞肝臟的正常功能。實施肝臟移植手術(shù)的其他原因還包括膽管疾病、遺傳性肝病，以及始于肝臟但尚未向全身擴(kuò)散的癌癥。
肝功能正常
美國肝臟基金會的網(wǎng)站并沒有將神經(jīng)內(nèi)分泌瘤列為實施肝臟移植手術(shù)的原因。據(jù)胡馬爾和洛杉磯西德斯•西奈醫(yī)學(xué)中心內(nèi)窺鏡檢查負(fù)責(zé)人西蒙•洛(Simon Lo)介紹，喬布斯做肝臟移植手術(shù)的原因可能同之前的癌癥診斷結(jié)果無關(guān)。由于有害化學(xué)物質(zhì)無法從血液中過濾出來，大多數(shù)肝功能出現(xiàn)問題的患者都面色蠟黃，同時可能還存在腹部腫脹的癥狀。
胡馬爾說，喬布斯在手術(shù)前的氣色表明，“他沒有肝功能衰竭問題。我由此認(rèn)為，他的肝臟可能長了瘤，但肝功能正常。”胡馬爾和西蒙均表示，他們從未給喬布斯治療過，不清楚他病情的具體情況。胡馬爾說，匹茲堡大學(xué)三個針對兒童和成年人的肝臟移植項目每年會實施大約160至200例手術(shù)。
西蒙說，他在西德斯•西奈醫(yī)學(xué)中心接治過肝臟移植以后的患者，盡管多數(shù)胰腺癌患者會在確診一年內(nèi)離開人世，但喬布斯身上的胰島細(xì)胞生長緩慢，可以通過手術(shù)切除癌細(xì)胞進(jìn)行治療。胰島是胰腺內(nèi)分泌激素的細(xì)胞團(tuán)。神經(jīng)內(nèi)分泌胰島細(xì)胞癌的激素分泌不正常，可擴(kuò)散至其他器官。
激素失衡
1976年，喬布斯與史蒂夫•沃茲尼克(Steve Wozniak)在加利福尼亞州庫比蒂諾聯(lián)手創(chuàng)建了蘋果公司。這位聯(lián)合創(chuàng)始人在1月5日表示，由于體內(nèi)激素分泌失衡，他的體重在2008年不斷降低。喬布斯在蘋果最近發(fā)表的聲明中稱，體重降低成為“我和我的醫(yī)生眼里的一個謎”。1月14日，他又對外宣布，由于身體狀況要比最初認(rèn)為的“更為復(fù)雜”，他決定請5個月的病假。
有傳聞?wù)f喬布斯參看了移植中心的數(shù)據(jù)。據(jù)這些數(shù)據(jù)顯示，相對于在最初腫瘤確診后不久或者同時出現(xiàn)向肝臟擴(kuò)散，在最初的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤出現(xiàn)后很久才向肝臟擴(kuò)散的患者移植手術(shù)效果更為理想。
胡馬爾表示，對于喬布斯而言，這可能是一個好兆頭，原因在于喬布斯早在5年前便治療其神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。他說，肝臟移植手術(shù)需要6到10個小時，具體多長時間取決于患者病情的復(fù)雜程度。手術(shù)難度在于摘除壞掉的肝臟以及植入新肝臟。
肝移植痊愈后
西蒙表示，正如奧運會選手克里斯•克拉格(Chris Klug)這個病例所表現(xiàn)的那樣，肝移植患者在術(shù)后能夠擁有非常棒的身體。由于罕見的膽管退化，克拉格需要進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。接受肝移植手術(shù)兩年之后，他曾在2002年的比賽中摘得銅牌。西蒙在6月20日接受電話采訪時說：“肝移植現(xiàn)已成為一個標(biāo)準(zhǔn)的治療手段。幾乎每一家大型醫(yī)療中心都有肝移植項目。”
西蒙稱，手術(shù)后三周的前兩周可能“險象環(huán)生”，醫(yī)生需要對感染以及器官排斥反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)視，患者在出院回家后的情況通常較為良好。由于接受移植手術(shù)，患者需要終生服藥以預(yù)防排斥反應(yīng)。“很多患者幾年內(nèi)不會出現(xiàn)任何問題。在接受肝移植之后，患者的身體和正常人沒什么兩樣，甚至可以參加體育比賽。”
康復(fù)時間
胡馬爾說，絕大多數(shù)患者在2到3個月之后重返工作崗位。所有患者均至少服用一種免疫系統(tǒng)抑制藥物以預(yù)防排斥反應(yīng)，醫(yī)生則需謹(jǐn)慎確定劑量以將出現(xiàn)感染或患上其它癌癥的可能性降至最低。
有關(guān)器官捐獻(xiàn)者以及喬布斯在哪家醫(yī)院接受移植手術(shù)的消息目前尚未對外公開。根據(jù)美國肝臟基金會提供的數(shù)據(jù)，美國等待肝臟移植手術(shù)的患者數(shù)量大約在1.7萬人左右。胡馬爾說，可用器官數(shù)量非常少，通常指派給病情最為嚴(yán)重的患者，很多需要器官移植的患者可能等上幾年才能獲得資格。
胡馬爾稱，由于肝臟具有再生能力，需要進(jìn)行移植手術(shù)的患者可以使用來自仍在世的捐獻(xiàn)者捐獻(xiàn)的部分肝臟。手術(shù)之后，無論是捐獻(xiàn)者還是接受者的部分肝臟均可生長到正常大小。他說：“如果找到合適的捐獻(xiàn)者，你就不必在長長的隊伍中等待。如果你的兄弟捐給你半個肝臟，你可以在準(zhǔn)備好之后馬上進(jìn)行移植手術(shù)。快的話，明天就可以。”（編輯：王小凡）
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本文標(biāo)題：美專家解讀喬布斯病情：肝移植控制癌細(xì)胞擴(kuò)散
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