木須蟲(chóng)
浙江省衛(wèi)生廳14日表示，對(duì)之前被曝光的“溫州百名醫(yī)生吃藥廠回扣”一事高度重視。又稱，浙江省半年來(lái)醫(yī)務(wù)人員已主動(dòng)上交回扣款、禮卡、禮券、禮品等約1800余萬(wàn)元。（6月15日《南方日?qǐng)?bào)》）
僅半年醫(yī)務(wù)人員就“繳贓”1800萬(wàn)元，單純從數(shù)字來(lái)看，浙江省衛(wèi)生廳的專項(xiàng)整治活動(dòng)不可謂不是“成效卓顯”。然則，正處于清理的活動(dòng)中，“溫州百名醫(yī)生吃藥廠回扣”的事實(shí)表明，醫(yī)務(wù)人員在一邊“繳贓”的同時(shí)，一邊還在“收贓”。
對(duì)此，不能否認(rèn)清理活動(dòng)的力度大，但是成效甚微，而這恰恰證明了醫(yī)療藥品購(gòu)銷領(lǐng)域的利益之惑有多大。事實(shí)上，從2006年開(kāi)始的反商業(yè)賄賂集中整治行動(dòng)，醫(yī)療藥品購(gòu)銷便是重點(diǎn)領(lǐng)域，但依然未能阻止“醫(yī)藥代表”、甚至是“專業(yè)賄賂公司”的泛濫。
事實(shí)上，這些所謂的“醫(yī)藥代表”、“專業(yè)賄賂公司”實(shí)質(zhì)是利益的代表，是附著在藥品上暴利分配的執(zhí)行人。他們的泛濫，實(shí)質(zhì)上也是藥品品種過(guò)多過(guò)濫的具體體現(xiàn)。他們所代表的藥品企業(yè)或者代理的藥品，往往都是將已有的藥品改個(gè)名稱，換個(gè)包裝，申請(qǐng)個(gè)批文，披上合法的馬夾后，價(jià)格便是相同配方、相同劑量藥品的幾倍、甚至幾十倍。
過(guò)于虛高的利潤(rùn)，衍生出多個(gè)環(huán)節(jié)的高額分配，才會(huì)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員拿回扣成為一種潛規(guī)則。潛規(guī)則之下，拋開(kāi)利益的誘惑之外，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的意志還會(huì)受到群體利益的制約，不拿回扣相反還會(huì)被同行視為“異類”，而遭到排擠。
責(zé)令“繳贓”不如清理“贓之源頭”。既然問(wèn)題的根子在藥品上，那么就應(yīng)針對(duì)藥品價(jià)格虛高的現(xiàn)象，以藥品成分為主要參考標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)相應(yīng)的品種進(jìn)行清理與壓縮，將價(jià)格虛高的品種逐步責(zé)令停產(chǎn)與退市，按照有利競(jìng)爭(zhēng)的原則將相同的品種保留到可控的范圍內(nèi)。此外，還應(yīng)建立企業(yè)自主定價(jià)藥品與進(jìn)口藥品目錄、價(jià)格限制、信息查詢等機(jī)制與體系，逐步與政府基本藥品目錄相配套，并適時(shí)轉(zhuǎn)入基本藥品目錄，減少非政府指導(dǎo)藥品的流通種類。唯有如此，非法的利益沒(méi)有了依附，醫(yī)務(wù)人員的回扣又從何而來(lái)呢？
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