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患者不滿意醫院或降級 河南將對醫保定點分級管理

作者: 來源:未知 2011-07-07 15:33:49 閱讀 我要評論


 

  【樂購科技訊】(記者 薛素芬)“重復檢查讓人無法用語言表示憤怒”,這是鄭州網友端午的一番感慨。對于醫院的重復檢查,以后醫療參保人員可以有發言權了,記者昨天從河南省人社廳獲悉,我省將對城鎮基本醫保定點醫療機構實行分級管理,而分級的重要參考指標就是參保人員的滿意度。

 

  案例:重復檢查“讓人憤怒”

 

  “雖然是醫保撥的錢,可那些錢不能花到必要的治療上嗎!讓人抓狂啊!”

 

  這是鄭州網友端午的一番感慨。她婆婆今年有一次心臟不適,去了一家知名醫院,在該院急救中心雜七雜八的檢查了一次。沒想到住院后在病房仍要求做一模一樣的檢查,不算X光、彩超等,兩天光抽血化驗就進行了5次,“一針筒血就花1000多人民幣。”

 

  病情穩定后,老太太轉到離家較近的一家醫院,該院又發一摞檢查單要求檢查,兩家醫院檢查項目一模一樣,樓上樓下折騰得老太太原本趨于正常的血壓也給升了上去。

 

  “醫院的重復檢查讓人無法用語言表示憤怒”,端午在博客中寫道。

 

  政策:參保人滿意度將影響分級

 

  如今,端午的憤怒有了政策回應。

 

  根據省人社廳6月10日下發的《河南省基本醫療保險定點醫療機構分級管理實施辦法》,我省將對定點醫療機構實行分級管理,逐步建立基本醫療保險對醫療服務的監督評價體系,以控制醫療費用不合理增長,保證參保人員得到合理的醫療服務。

 

  據省人社廳工作人員介紹,經人社部門資格認定,與醫療保險經辦機構簽訂服務協議,并已經開展醫療保險門診和住院醫療服務的二級以上定點醫療機構均納入評價范圍。未開展住院醫療服務和一級及以下(含社區衛生服務機構)的定點醫療機構,暫不納入評價范圍。

 

  評價的內容包括:檢查、治療、用藥是否合理,處方書寫是否規范、清晰、準確、完整等等。

 

  而參保人員的滿意度調查,列入了分級評定的必查項目,并且被調查人數不得少于在院病人總數的20%,在總共1000分的評分標準中,該項分值為50分,在單項中所占分值最高。另外,參保人員的投訴占20分。

 

  規劃:年內所有省轄市都將實行

 

  省人社廳工作人員介紹,根據總的評價結果,定點醫療機構將分為四個等級(AAA級、AA級、A級、無級別),并實施相應的管理措施。

 

  評價在每年9月開始,次年2月底前完成,3月底前向社會公布上年度全省定點醫療機構分級評價結果,并授予相應的等級標牌。

 

  如果在考核評定中弄虛作假,已評定的等級將被取消。情節特別嚴重的,醫療保險機構可中止醫療保險服務協議,直至取消定點醫療機構資格。

 

  上述工作人員介紹,2011年年底前,分級管理將在所有省轄市(行業)實行。
 


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